不是所有的肩痛都是肩周炎 打羽毛球要防肩袖损伤

最近有一个段子，林丹出轨门之后，很多老婆大人都不让男人去打羽毛球了。与其说是怕出轨，不如说老婆更怕老公受伤。经常打羽毛球的人都知道，最容易受伤的可能就是肩袖损伤。

肩袖损伤就是我们常说的肩周炎吗？

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、和肩胛下肌的4块肌腱组成，像袖套一样止于肱骨。肩袖的作用主要有3个：1.悬吊固定肱骨；2.协助外展上臂；3.旋转肩关节。从统计看，运动时肩关节是最容易受伤的部位，尤其是肩袖损伤的发生率最高。
肩周炎又称五十肩，常见于50岁左右患者，表现为肩关节周围广泛疼痛，影响睡眠、活动。

但并非所有肩膀疼都是肩周炎。临床上，很多中老年患者只要肩膀疼或是活动困难就说自己是患上肩周炎了，用了各种药，针灸、推拿等办法还是不见好转？其实是搞错了病。实际上只有5%~15%的人是真正的肩周炎，而肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的。

哪些人最容易肩袖损伤？

重庆医科大学附属第一医院骨科专家解释，肩袖损伤就像衣服被撕了一个口子，如果被当作关节炎去锻炼，越锻炼口子会被越撕越大，严重的还会造成肩关节功能丧失。
这几类人最容易肩袖损伤
1.日常劳作和生活中，经常挑、抬重物的人。比如重庆特有的“棒棒军”，终日肩挑背扛，动辄上百斤的重物压在肩部，日积月累容易伤肩袖。

2.激烈运动如网球、羽毛球、篮球等可能拉伤肩关节。球迷都知道，科比曾经膀受伤，照了核磁共振，才发现是肩袖撕裂。还有林丹、李宗伟因肩伤退赛也不是偶然。

3.摔倒时也可能肩关节，少数患者年纪大后肩袖也可能退变。

损伤后表现

1、颈肩部疼痛，甚至夜间痛，辗转难眠；
2、肩关节活动下降，无力，不能梳头、刷牙，甚至使用碗筷吃饭；
3、压痛，肩关节周围按压痛疼；

4、肩部肌肉萎缩，明显比健侧小。

有的人运动时由于肩部运动过度，剧烈伸拉时造成肩部损伤，但有二成的患者肩部出现不适就当做肩周炎来治，结果越治越糟。肩袖损伤治疗时需要病人保持肩部绝对休息，不能活动，注意养护，使肌肉损伤慢慢得到恢复。而肩周炎的治疗则需要加强肩部关节活动来加速血液的供应，以改善炎症症状。

保守治疗

1、休息3周，避免按压。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服止疼药。
2、休息3周后开始康复训练。前屈上举和水平内收，练习时必须掌握好强度和量，注意避免再次受伤。
保守治疗3月后若疼痛、力弱无改变，建议去正规医院诊治。保守治疗无效的肩袖损伤需要行关节镜治疗。

重庆时报记者 丁刚