重庆艾滋病感染者全国第七 男性患者数女性的3倍

有一种疾病，被称为“世纪绝症”，它一直是社会关注的焦点，也可能悄悄潜伏在我们身边，它就是——艾滋病。2016年12月1日是第29个“世界艾滋病日”,11月26日，重庆市“点赞公民，千万市民做公益”首场活动暨第29个“世界艾滋病日”主题宣传活动在江北区观音桥步行街启动。
我市艾滋病感染者全国第七 性传播为主
在活动现场，重庆市卫生计生委副主任刘克佳介绍，截至2016年10月31日，重庆市新增报告艾滋病病例5868例（其中艾滋病病毒感染者4179例，艾滋病病人1689例），报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人31092例（其中艾滋病病毒感染者19792例，艾滋病病人11300例），报告死亡7261例。报告感染者数位居全国第七位，属于疫情较重的一类地区。

近年来我市艾滋病流行因素发生了较大变化。经血液和注射吸毒传播得到有效控制，母婴传播病例逐渐减少，经性传播已经成为HIV流行的首要因素，占2016年新发现感染者总数的97.5%，其中异性性接触传播占78.0%，同性性接触传播占19.5%，普通人群感染风险增加。
男性艾滋病是女性艾滋病的3倍
“感染者主要聚集在主城核心区、都市功能拓展区及渝东北地区，是我市疫情防控的重点地区。”刘克佳说，截止2016年10月，我市累计报告的现存活感染者中，15-49岁的人数占63.5%，男女性别比为3:1。年龄上，50岁以上感染者明显增多，占今年新报告病例的46.9%，且男女性别比缩小，提示老年男性感染风险及将病毒传染给女性的风险增高。同时，20-24岁组男女性别比进一步加大，提示青年男性通过同性感染的风险上升。

具体表现上：每年新发现的50岁及以上高年龄组HIV感染者人数从2011年的820例（占当年新发现病例的27.2%），逐年增加到2016年的2754例（占当年新发现病例的46.9%）。且以男性为主。此外，男男同性性行为是导致青年学生群体感染增加的主要原因。今年新发现15-24岁青少年艾滋病感染者634例，其中在校学生占20.5%（130例）。

“配偶间性传播造成女性感染问题也日益突出。”每年新发现的自述为配偶间性传播的女性感染者由2011年的184例逐年上升为2016年的381例。这些婚内感染的女性，多为40岁以上，文化程度低，居家务农为主,主要集中在疫情高发和外出务工人群集中的区县。其配偶也具有类似特征，感染途径主要为婚外异性性行为。而随着网络社交的兴起和人们性观念的变化，非婚非商业性行为感染在我市经异性性行为感染者中的累积比重已达男性31.0%、女性58.3%。
率先实现孕产妇及婴儿艾滋病免费检测全覆盖
在艾滋病的防控和治疗方面，目前全市共建成艾滋病检测实验室153家，截至10月，我市今年已在社会面上检测艾滋病病毒326万人次（占全市常住人口的10.9%），从中发现感染者5868例。依托国家HIV感染者的个案管理信息系统，我市实现对每个感染者的随访管理，定期检测其免疫水平和病毒水平，对愿意接受治疗的感染者均提供免费抗病毒药物治疗。截止2016年10月，90%的艾滋病患者接受了日常随访管理，73%的患者接受了免费抗病毒治疗，全市累计在治艾滋病病例25423人，治疗成功比例达到92%（病毒载量下降到低于检测限），各项指标均达到或优于全国平均水平。同时，还在部分单位和区县开展了中医药治疗艾滋病试点工作。

我市在全国率先实现孕产妇及婴儿艾滋病、梅毒和乙肝的免费检测及干预服务全覆盖。2016年全市孕产妇艾滋、梅毒和乙肝检测率均在98％以上，艾滋病阳性孕产妇及其所生婴儿采取预防母婴传播干预措施比例为100%，阳性孕妇活产婴儿母婴阻断率达96.9%。

总的来看，我市艾滋病防控工作取得了长足进步，感染者发现比例提高，新发感染趋于平稳，感染者生存率延长，病死率下降。新发感染人数由2011年前的快速上升期转入总体平稳期；诊断艾滋病毒感染后存活满12个月的比例从2011年的86%上升到93%；HIV感染者病死率由2011年的6.34%降至3.75%。

重庆时报记者 吴云燕