女婴鼻孔闭锁不能呼吸，医生为她再造后鼻孔

两个多月前，成都的朱先生喜迎双胞胎女儿降临。可一家人却发现，双胞胎中的妹妹小语晞格外闹腾，一吃奶，她的小脸就憋得通红，稍不小心就又呛又咳，好像喘不过气来似的。医生发现，小语晞患有先天性后鼻孔闭锁。因为患先天性后鼻孔闭锁无法用鼻子呼吸，重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科，为小语晞手术再造后鼻孔。这也是西南首例早产儿双侧后鼻孔成形手术。

后鼻孔封闭

她一出生就没法用鼻子呼吸

小语晞被送到重医儿童医院耳鼻咽喉头颈外科时，已经有两个月了，但体重却不到2公斤。她出生时，因为早产、低体重、营养不良、肺炎、低蛋白血症、心肌损害……不得不在成都医院的重症监护室接受治疗。再加上双侧后鼻孔闭锁，小语晞不能用鼻子呼吸。

小语晞的爸爸朱先生介绍，她只能靠嘴巴呼吸，所以最简单的吃奶也成了一道难题，稍有不慎，就容易引起呛咳甚至窒息，小语晞出生后二十几天体重一点没增加，两个月时，体重也仅为2公斤。最危险的是，小语晞一不小心，就可能因窒息死亡。医生建议立即进行手术。

体重仅2公斤

普通的抽血、穿刺都困难重重

但手术却异常困难。重医儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任姚红兵教授介绍，先天性后鼻孔闭锁尤其是双侧后鼻孔闭锁的患儿不能用鼻呼吸，容易造成患儿呛奶、误吸甚至窒息，对患儿的身体发育影响也是极大的，需要尽快手术治疗，但由于新生儿鼻腔极为狭窄，操作困难，手术治疗难度非常大。

而小语晞的早产及低体重给检查及治疗，又带来了更大的挑战。平常看似普通的抽血、穿刺、安置胃管等常规操作，对于小语晞来说，也是极为困难。

最终，姚红兵主任邀请全院专家会诊，经重症医学科、麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科等科室共同讨论后，确定了最终的手术和术后治疗方案。由姚红兵主任亲自主刀，为小语晞顺利完成鼻内镜下双侧后鼻孔成形术。

临床较少见

宝宝呼吸困难、紫绀要警惕

目前，经过手术后，原本进食困难的小语晞，现在已能使劲吸吮奶瓶了，孩子的小脸也渐渐变得红润。一直愁眉苦脸的朱先生一家，也终于露出欣慰的笑容。

姚红兵教授介绍，这是西南首例早产儿双侧后鼻孔成形手术。据了解，先天性后鼻孔闭锁是临床上比较少见的一种先天性畸形，发病率大概是1/5000-1/8000，一般来说，单侧后鼻孔闭锁比双侧闭锁要常见一些。先天性后鼻孔闭锁，首先会影响到孩子的正常呼吸。专家提醒，如果新生宝宝出现呼吸困难、紫绀及窒息，吃奶时呼吸困难加重，啼哭时却可得到缓解甚至消失，则应高度警惕是先天性后鼻孔闭锁的可能，应带孩子及时到医院就诊。

（重庆时报整理）