互联网分级诊疗平台落户奉节 村里也能挂三甲医院专家号

在农村生了病，村里的卫生站医疗能力有限，怎么办？

昨天上午，在奉节县草堂镇竹坪村的村卫生站，通过视频，村民赵玉宁将自己拖了很久的腹痛和麻木症状，描述给了摄像头那边的医生。

奉节县政府和阿里健康共同建设的互联网分级诊疗试点平台，在经历前期试运行后，11月17日，在草堂镇竹坪村正式启动。这也是首个下沉到村医的互联网分级诊疗试点项目。

村里一个患者的三次判断

赵玉宁面对的这个摄像头，是阿里健康的工作人员来安装的，她对面的那位医生，是县人民医院的全科医生匡晋军。

这位全科医生认为他应该先进行一些治疗，再进行一个手术，但也无法确认这个医疗方案——她拍过片，但是究竟是要动手术，还是先进行抗感染的治疗，这涉及到手术的质量和效果，这需要更权威的判定。

匡医生又通过视频网络，和西南医院的周向东主任医师进行了衔接，周主任在听完描述之后，基本得出了需要这位患者先抗感染治疗的结论，不过他建议，患者最好能直接和他进行一次视频，这样做出的判断会更准确些。

赵玉宁就住在村卫生站附近，村卫生站医生通知他赶紧回来再看看，这一次，他面对的是西南医院的周主任，周主任和她聊了一会儿病情之后，认为自己的判断是正确的，确实需要先进行抗感染治疗，然后再进行手术。

“我们以前只解决了到下一级医院的线上诊疗，现在，随着阿里健康这个体系的建立，我们可以将村这一级打通，实现线上三级诊疗。”西南医院副院长陈虹说，这样可以减少“小病大医”造成的患者负担，也能降低三甲医院门诊超负荷的负担。

村淘点具备了 “看病”功能

11月17日上午，奉节县扶贫办、三甲医院西南医院、二甲医院奉节县人民医院、阿里健康签署了合作协议，互联网分级诊疗试点平台在奉节当地数十个村落地。

奉节县扶贫办负责人向城钢说，农村贫困人口，约三成是因病致贫的。去年9月15日奉节县引入村淘之后，县里面觉得有必要把120个村淘点和390个村卫生站打通，让村民看病多一些渠道。在村淘点，视频网络既可以网购，村淘合伙人（村里面帮助村民网上买卖东西的人）也可以帮助预约联系县人民医院的医生，进行在线诊断，如果村民不会线上支付看病费用，村淘合伙人还可以代为支付后，村民再将现金给村淘合作人。

分级诊疗是推进医疗体制改革的重中之重，建立互联网分级诊疗平台，将村医和奉节县人民医院、西南医院连接在平台上，提高了基层医疗服务能力，释放大医院优质医疗资源，以实现农村居民“小病不出村，大病县里看，重症连省院”的目标，电子处方的应用也更广泛。

村级医疗是个大市场

作为企业，阿里进入村级医疗市场，用意何在？

阿里健康副总裁马立表示，他们着眼于基于智能硬件的“慢病”管理，借助帮村民买卖东西的村淘合作人，进行村民体检服务，并根据体检结果为村民进一步对接健康管理、网络就医等后续服务。

当前，网络医院在全国渐呈燎原之势。据不完全统计，国内有超过20家公司在运行网络医院，但绝大多数都是直接将医院或者医生资源通过互联网渠道提供给消费者。相较于其他模式，阿里健康和重庆地方政府合作的互联网分级诊疗体系试点项目，将互联网工具、基本医疗检测设备下沉到村医一层的医疗机构，同时建立村医与县级医院、省级医院的远程会诊平台。

不过，显然阿里此举，也意在加强村民对村淘点的用户黏性，因为看病，这个村淘点经常去了，买卖的可能就会增多，在卖出村里农副产品的同时，也会增加村名买入淘宝货的可能，今后，还可能成为线下体验店，成为老年人保健品销售点的条件也具备了，村民线上买火车票汽车票飞机票也顺理成章。

对于这一模式的落地，奉节县副县长吴康轩表示，未来将进一步探索医疗精准扶贫和医保在线支付，同时将尝试在分级诊疗平台打通医保在线结算，县政府还打算为贫困地区人群购买体检服务，减轻当地贫困人群就医购药方面的资金压力。

（重庆时报整理）